Периодические медосмотры по новому приказу в 2018 году

Периодические медосмотры по новому приказу в 2018 году

Будет ли Минздрав экономить на анализах?

С апреля этого года шли жёсткие обсуждения проекта новых правил диспансеризации. В Государственной Думе первоначальный проект посчитали ущербным. Некоторые депутаты высказывали мнение о том, что Минздрав пытается сэкономить на анализах, так как в Проекте предусматривалось сокращение перечня обязательных исследований.

Например, возьмём анализы крови и мочи. Их предлагалось не проводить тем гражданам, у которых нет явной симптоматики. Как комментировал Минздрав, польза этих анализов научно не обоснована, и нигде в мире их не проводят в скрининг-обследованиях. В-третьих, ВОЗ не внес их в перечень рекомендуемых.

Перечень анализов в рамках диспансеризации с 2018 года

  • Женщины 39 -51 год: флюорография, маммография
  • Граждане 49 – 74 лет: исследование кала на скрытую кровь для граждан (доп. анализы на выявление рака кишечника).
  • Мужчины (от 35 лет) и женщины (от 45 лет) – электрокардиография.
  • Граждане (от 75 лет): прием отоларинголога после осмотра терапевтом.

Профилактические медосмотры несовершеннолетних вместо периодических и предварительных

До конца 2017 года действует Приказ от 21 декабря 2012 года №1346. С 1 января начинает действовать Приказ Минздрава России от 10.08.2017 N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Данный Приказ включает также новую учётную форму №030-ПО/у17 и форма стат. отчётности.

Как было сказано, выше объем медосмотров сократится только номинально. Если раньше предполагалось 3 вида медицинских осмотров: предварительные, периодические и профилактические.

То теперь все вместе носит одно общее название – профилактические медосмотры несовершеннолетних.

Остаётся лишь гадать, как подстроятся под новые правила образовательные учреждения, которые работают по старым правилам: Приказ Минобрнауки от 08 апреля 2014 года №293 (Порядок приёма детей в детские сады), требования СанПиН 2.4.1.

3049-13 (Постановление главного санитарного врача от 15 мая 2013 года №26). О необходимости прохождения предварительных медосмотров также говорит Приказ Минздрава от 3 марта 2000 года №241, где утверждена форма медицинской карты ребёнка. В этой карте необходимо заносить данные о плановых медосмотрах.

Итог, данные для медицинского заключения при поступлении в образовательное учреждение будут заносится по результатам профилактического осмотра.

Разъяснения Минздрава по поводу отмены предварительных медосмотров

Согласно Федеральному закону 323-ФЗ «Об охране здоровья» предварительные медосмотры необходимы для работников, которые устраиваются на работу в учреждения. О предварительных медосмотрах детей в этом законе не говорится.

Главные цели профилактических медосмотров

Мероприятия позволяют выявить заболевания и определить группу здоровья. Особо подчёркивается намерение выявить детей, склонных к употреблению наркотических и психотропных веществ. Важно отметить, что для раннего выявления наркотической зависимости у детей разработан отдельно Приказ Минздрава от 06.10.2014 №581н. А для выявления туберкулёза – Приказ от 21 марта 2017 года № 124н.

Сокращение объёма медицинских исследований при проведении профилактических медосмотров

Периодические медосмотры по новому приказу в 2018 году

Исключены из перечня:

  • Уровень глюкозы в крови,
  • Уровень гормонов в крови
  • Флюорография легких (регулируется Приказом 124н)
  • Прием врача-невролога – детям 3 мес.
  • 11-14 лет – оставлены только приемы некоторых специалистов.
  • Медосмотры детей 1 год и 9 мес., дети 2 г. 6 мес.
  • Общий анализ крови и общ. анализ мочи для детей 3,6,9 мес., 2,4,5,8,9 лет.

Отсрочка ПЕРИОДИЧЕСКИХ медицинских осмотров. Как это правильно сделать?

От читателей журнала поступает много вопросов, связанных с медосмотрами в период пандемии.

Периодические медосмотры по новому приказу в 2018 году

Сейчас на многие вопросы пришли ответы в связи с выходом в свет приказа Минздрава РФ N 455н. А вот детали и нюансы, которые нужно знать каждому, комментирует многолетний эксперт журнала Агуреева Наталья Вадимовна, руководитель направления Охраны труда и трудовых отношений НОЧУ ДПО «МОСДОР».

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 18 мая 2020 г. N 455н

«О внесении изменения в Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н»

В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4356) и подпунктом 5.2.

55 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г.

N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Внести изменение в Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970), от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), от 13 декабря 2019 г. N 1032н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 декабря 2019 г., регистрационный N 56976), приказами Министерства труда Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 февраля 2018 г. N 62н/49н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 марта 2018 г., регистрационный N 50237) и от 3 апреля 2020 г. N 187н/268н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2020 г., регистрационный N 58320), изложив пункт 16 Порядка в следующей редакции:

«16. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ. В случае введения в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1994 г.

N 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 35, ст. 3648; 2020, N 14, ст.

2028) режима повышенной готовности или режима чрезвычайной ситуации проведение периодических осмотров, указанных в Перечне факторов и Перечне работ (за исключением пунктов 14-26 Перечня работ, а также случаев, когда условия труда отнесены к подклассам 3.3 и 3.

4 в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2019, N 52, ст. 7769)), по решению работодателя может быть отложено, но не более чем на 6 месяцев.».

Министр М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 мая 2020 г. Регистрационный N 58430

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА:

Периодические медосмотры по новому приказу в 2018 году
Образовательные услуги по всем рабочим профессиям. Аттестация, проверка знаний руководителей и специалистов. Услуги в области охраны труда, электробезопасности, промышленной безопасности, работы на высоте, пожарной безопасности, электрогазосварочных работ. Обучение трактористов, водителей погрузчиков, квадроциклов, снегоходов. Гибкий подход. Возможен выезд. Очная, очно-заочная с применением дистанционной технологии обучения. Консультации по вопросам охраны труда и трудовых отношений, разработка документов любой сложности, помощь в организации работы службы охраны труда и кадровой службы, представление интересов в суде.
10390, Москва, ул. Артюхиной, д. 6, к. 1, Тел. +7 (499) 179-80-11, LipatovaES@ukkmosdor.ru www.ukkmosdor.ru

Нельзя перенести сроки предварительных и ежедневных (ежесменных) обязательных медицинских осмотров.

Нельзя перенести периодические медицинские осмотры в отношении работы:

  • в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта;
  • в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте;
  • выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям);
  • медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных;
  • в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.);
  • в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях;
  • в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также организациях социального обслуживания, осуществляющих предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, полустационарной форме социального обслуживания, в форме социального обслуживания на дому;
  • в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских);
  • в бассейнах, а также водолечебницах;
  • в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности бортового проводника воздушного судна;
  • в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств;
  • а также в отношении любых работ или факторов (биологических, химических, физических), если по результатам СОУТ рабочему месту присвоен к подклассам 3.3 и 3.4.
Читайте также:  Какими проводками отражаются транспортные расходы?

Максимальный срок переноса начала проведения периодического медицинского осмотра не может превышать 6 месяцев. Как считать сроки?

Так как Порядок проведения периодических осмотров (Приложение N3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 г. N 302н) устанавливает периодичность проведения, а даты проведения устанавливает работодатель (и медицинское учреждение), то срок переноса стоит отмерять от намеченных (согласованных) дат проведения медицинского осмотра работника.

Для переноса работодателю необходимо издать приказ о переносе срока

Периодические медосмотры по приказу Минздрава № 302н: что изменилось с 2020 года

Шаблоны и формы

Периодический медосмотр на предприятии по ТК РФ — это процедура, которая позволяет контролировать состояние здоровья работников и уменьшить количество травм. Правила установлены в приказе Минздрава № 302н. С 2020 года вступили в силу изменения.

21 января 2020 Иванова Наталья

Приказом Минздрава от 13.12.2019 № 1032н в приказ 302н внесены изменения в приложения к документу. Как будут проходить медосмотры работников предприятий по новому в 2020 году, отобразили в таблице.

Приложение 1 Исключена позиция, которая ранее устанавливала обязательность ряда процедур:

  • анализ (клинический) крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • цифровая флюорография или рентген в 2-х проекциях;
  • ряд обследований для женщин.
Приложение 2 Изменены наименования ряда профессий, которые полагают обязательные проверки.
Приложение 3 Введен п. 6.1, разрешающий учесть итоги ранее проведенного (не позже 1-го года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных осмотров. При выявлении заболеваний врачи обследуют во второй раз. Доктора вправе получить сведения о здоровье по месту проживания работника. Увеличен перечень документов, которые предоставляет претендент при приеме для предварительного медосмотра. Ранее:

  • направление;
  • паспорт;
  • заключение психиатра.

Новый формат:

  • направление;
  • документ о регистрации в системе персонифицированного учета;
  • паспорт;
  • решение врачебной комиссии.
  • Претендент вправе предоставить выписку из медкарты.
  • Заключение по результатам обследований.
  • Для предварительных осмотров формируют в 4 (а не в 2) экземплярах не позже 5 рабочих дней и направляются:
  • претенденту;
  • для прикрепления к медкарте;
  • работодателю;
  • в медорганизацию, где обслуживается претендент.

Для периодических осмотров формируют в 5 экземплярах не позже 5 рабочих дней и направляются:

  • работнику;
  • для прикрепления к медкарте;
  • работодателю;
  • в медорганизацию, где обслуживается претендент;
  • по запросу в письменной форме в ФСС при наличии письменного согласия сотрудника.

Ряд изменений вступают в силу с 01.07.2019 и касаются СОУТ. Для работников с вредными и опасными условиями подклассов 3.1-3.4, класса 4 первичный периодический медосмотр проводится центром профпатологии при наличии стажа труда во вредных условиях от 5 лет, следующие периодические — 1 раз в 5 лет. Те, у кого в наличии стойкие последствия несчастных случаев на работе, проходят медицинский осмотр 1 раз в 5 лет. При наличии предварительного прогноза по профзаболеванию направляют в центр профпатологии не позже 1 месяца с возникновения предположения о болезни. Жители Севера при наличии стажа более 5 лет на работах в районе Крайнего Севера вправе пройти осмотр силами мобильных бригад врачей центров профпатологии. В год, когда проводят периодический осмотр, в иной медорганизации процедура не проводится.

Когда и зачем проводят периодические медосмотры

Устанавливает, что входит в периодический медосмотр работников, приказ Минздрава 302н. Перечень зависит от условий труда, предусмотрен осмотр врачами:

  • ЛОР;
  • дерматовенеролог;
  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • стоматолог;
  • уролог;
  • онколог;
  • аллерголог.

Цель — проверить на такие риски:

  1. Химические (те, содержание которых в воздушной среде места работы сотрудника и на его кожных покровах измеряются), в том числе элементы биологического характера, выведенные с помощью химического синтеза — антибиотики, витамины.
  2. Биологические (возбудители заболеваний, споры, микроорганизмы, имеющие патогенные свойства).
  3. Физические (излучения ионизирующего и неионизирующего вида, вибрации, шумы, высокая или низкая температура окружающей среды).
  4. Тяжести рабочего процесса (нагрузка статического и динамического вида, поза во время работы, вес грузов).
  5. Напряженность рабочего процесса (степень нагрузки на органы чувств, голос, степень плотности сигналов звука и света).

Сроки процедуры зависят от того, какой вредный фактор влияет и какова степень его опасности.

Сроки по приказу 302н определены не реже одного раза в два года, по некоторым воздействующим факторам и видам деятельности — не реже одного раза в год.

Работники младше 21 года по приказу 302н проходят периодическое освидетельствование каждый год. Центр профпатологии проводит периодические процедуры не реже 1 раза в 5 лет.

Периодические медосмотры по приказу 302н необходимы для:

  • наблюдения за динамикой состояния здоровья сотрудников, обнаружения на начальной стадии профзаболеваний и степени влияния вредных факторов;
  • обнаружения не только болезней и состояний, препятствующих продолжению трудовой деятельности определенного вида, но и работ, осуществление которых требует контроля состояния здоровья;
  • своевременной разработки списка сохраняющих здоровье мероприятий профилактического и реабилитационного видов;
  • профилактики появления и распространения заболеваний инфекционного и паразитарного видов;
  • недопущения несчастных случаев на предприятии.

Правила оформления медосмотра по приказу 302н

Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья проводятся на плановой периодической основе и утверждаются локальным актом работодателя.

Определенного на законодательном уровне шаблона медицинского распорядительного документа нет, формируют его произвольно.

Ежегодный медицинский осмотр сотрудников организации по приказу 302н проводится на основании распоряжения руководителя, в котором нужно:

  • утвердить дату или график осуществления процедур;
  • определить лицо, ответственное за процесс;
  • дать сведения о медицинском учреждении;
  • разъяснить ответственность за непрохождение периодической медицинской проверки;
  • обязать руководителей подразделений обеспечить явку на периодическое медицинское исследование в соответствии со списками;
  • ознакомить участников процесса под подпись;
  • проинформировать о сотруднике, ответственном за исполнение;
  • приложить перечень работников, которым следует пройти обследование.

Приказ о прохождении медосмотра подписывает руководитель учреждения.

Периодические медосмотры по новому приказу в 2018 году

Кто проходит и каких врачей

Для проведения периодических медицинских осмотров работодателем определяется список сотрудников (в зависимости от воздействующего вредного фактора и вида работ, на которых они заняты). Приказом 302н установлена периодичность прохождения медицинских осмотров по профессиям. В список для периодического медосмотра входят работники:

  • на которых влияют вредные факторы производства из утвержденного распорядительным документом Минздрава перечня;
  • чья трудовая деятельность связана с предусмотренным этим же документом списком видов работ и профессий;
  • связанные с транспортом (ст. 213 ТК РФ);
  • трудящиеся в пищевой промышленности, сфере общепита и торговли, медицинских и детских учреждениях, на водопроводных объектах (ст. 213 ТК РФ);
  • спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
  • младше 18 лет (ст. 266 ТК РФ).

Закон о медосмотрах определяет перечень специалистов-медиков и исследований, которые проходят в процессе периодического медицинского осмотра.

Они установлены в зависимости от вида работ, включенных приказом 302н Минздрава в перечень, и от влияющих факторов.

Медучреждение формирует медицинскую врачебную комиссию под председательством врача-профпатолога, имеющего действующий сертификат, и утверждает состав комиссии.

Перечень медицинских работников, которые должны осмотреть работника во время периодического медицинского осмотра по приказу 302н, приводится в таблице.

Тип воздействия Врачи
Химическое
  • оториноларинголог;
  • дерматовенеролог;
  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • ортопед (по показаниям);
  • стоматолог;
  • уролог;
  • онколог;
  • аллерголог.
Биологическое
  • дерматовенеролог;
  • оториноларинголог;
  • аллерголог;
  • невролог;
  • офтальмолог;
  • стоматолог.
Физическое
  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • оториноларинголог;
  • дерматовенеролог;
  • аллерголог;
  • стоматолог;
  • уролог;
  • эндокринолог.
Трудовое
  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • оториноларинголог;
  • аллерголог.

Кто и как направляет на периодический медосмотр

Процедура направления строго определена. Приказ Минздрава 302 н по профосмотрам с изменениями на 2020 год предписывает такую инструкцию. Работодатель:

  1. Составляет перечень сотрудников, включая наименование вида работы и влияющего фактора.
  2. Утверждает список контингента, подлежащего освидетельствованию, и направляет его в терорган Роспотребнадзора по региону нахождения.
  3. Направляет список контингента и пофамильный список сотрудников в медучреждение, которое проведет процедуру, за 2 месяца до ее начала.
  4. Знакомит сотрудников с календарным планом не менее чем за 10 дней до их начала.
  5. Предоставляет направление с указанием наименования нанимателя, формы собственности и вида деятельности по ОКВЭД, наименования медучреждения, вида обследования, Ф.И.О., должности, вида работы сотрудника и влияющих факторов.
  6. По итогам составляет совместный заключительный акт.

Гарантии работникам при прохождении медосмотра

ТК РФ в статье 185 предусмотрел определенные гарантии работникам, участвующим в процедуре медосмотра по приказу 302н. В период обследований за сотрудником должно сохраниться место работы и средний размер оплаты труда.

При обнаружении маркеров профзаболевания работника направляют в центр профпатологии и на время обследования в этом центре за работником сохраняется средняя зарплата.

Последствия непрохождения периодического медицинского осмотра по приказу 302н

ТК РФ вменил в обязанность работодателя проведение осмотров, а для ряда категорий сотрудников — их прохождение. Нарушение этих положений влечет санкции для обеих сторон.

ТК РФ в ст. 214 прямо указывает на обязанность сотрудника пройти медосмотр по приказу 302н. Если ему предоставлено уведомление, а он выразил отказ, наниматель отстраняет работника от исполнения функций до прохождения обследования. Заработная плата за этот период не выплачивается. Предусмотрена и дисциплинарная ответственность в виде замечания, выговора или увольнения.

Если органы контроля выявят на предприятии сотрудников, не прошедших периодический медосмотр, нанимателю грозит штраф в силу ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ:

  • от 15 000 до 25 000 рублей — для должностного лица;
  • от 15 000 до 25 000 рублей — для ИП;
  • от 110 000 до 130 000 рублей — для юрлица.

Размер исчисляется от количества не прошедших процедуру сотрудников.

Если из-за отсутствия медосмотра по приказу 302н сотруднику причинен тяжелый вред или наступила смерть, должностное лицо несет ответственность уже по ст. 143 УК РФ — с лишением свободы до 5 лет. Статья подготовлена с использованием материалов КонсультантПлюс. Получить доступ
Статья подготовлена с использованием материалов КонсультантПлюс. Получить доступ

Утвердили новый Порядок вместо приказа № 302н

С 1 апреля начнет действовать новый порядок проведения медосмотров, а также новый перечень факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры. Новый порядок и перечень заменят действующие, которые утверждены приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302 н.

По новому порядку закрепили возможность оформления и обмена электронными документами. Например, можно оформить направление на медосмотр в электронном виде. Но для этого и у работодателя, и у работника должна быть электронная подпись.

  • Добавили реквизиты, которые нужно прописывать в направлении на медосмотр: пол работника, телефон и электронный адрес медорганизации, номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медстрахования.
  • Также полис обязательного (добровольного) страхования должен предоставить работник при медосмотре в дополнение к документам по действующим правилам.
  • Стаж работника по новому порядку нужно обязательно указывать в поименном списке работников.

Поменяли название списка контингентов. Теперь для предварительного медосмотра нужно оформить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а для периодического – список работников, подлежащих периодическим осмотрам.

Направлять список работников на медосмотр нужно теперь не всем работодателям, а только организациям пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Работодателям разрешили в рамках медосмотров организовать первый этап диспансеризации или профилактического медосмотра, чтобы эти результаты учитывались врачебной комиссией при подготовке медзаключения. Эти дополнительные процедуры будут проводить за счет средств ОМС, а не работодателя.

Добавили основание для внеочередного медосмотра. В приказ 302 н было одно основание – медицинские рекомендации по итогам медосмотров. В новом порядке на внеочередной медосмотр можно направить работника, если есть медрекомендации после нетрудоспособности работника.

Изменения есть и в перечне факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры.

Например, убрали упоминание, что медосмотр нужно проводить только при превышении предельно допустимого уровня электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц).

По смыслу этого изменения на медосмотр нужно направлять всех офисных работников, на которых при работе на компьютере действует соответствующий спектр частот ЭМП.

Медосмотры сотрудников в условиях пандемии

Безопасные условия труда для сотрудников сегодня заботят кадровиков особенно сильно. И понятно почему.

Чаще всего под этим сейчас понимают именно требования в связи с коронавирусом: маски, дезинфекция, перегородки, разметка и т. д. Но никто не отменял и базовые правила.

В частности, обязательные медицинские осмотры для сотрудников. Расскажем, что изменилось и добавилось в правилах проведения таких осмотров.

В 2020 году правила проведения медосмотров1  корректировались несколько раз. Ряд поправок внесли в начале года, часть – ​летом. А еще добавили «отсрочку» на случай экстренных ситуаций в будущем. Расскажем, что добавили за последнее время, что изменили и на что HR обратить особое внимание.

Изменения в правилах

Значительные изменения в правилах медосмотров вступили в силу с 7 января 2020 г.2 Теперь при проведении предварительного и периодического осмотров учитываются результаты предыдущего обследования и диспансеризации. Главное – ​чтобы прошло не более 1 года (п. 6.1 Правил мед­осмотров).

Также можно предоставить данные ранней флюорографии, рентгена легких или КТ грудной клетки. А чтобы уточнить диагноз, врачи могут получать информацию о здоровье, используя инфосистему из поликлиники, где обслуживается человек. Заключения по итогам осмотра составляются в нескольких экземплярах, один из них медорганизация должна хранить 50 лет.

Кроме того, теперь результаты осмотра можно передавать в ФСС России, если сотрудник письменно это одобрит.

Большое событие случилось 24 мая. С этого дня стали не нужны медосмотры для сотрудников, которые свыше 50% времени трудятся за компьютерами3 . Требование осталось, только если на рабочем месте превышен допустимый уровень электромагнитного поля.

Наконец, со 2 июня 2020 г.4 законодатели сделали «страховку» на будущее. Теперь при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации проведение периодических медосмотров работодатель может отложить на 6 месяцев. Но перенос запрещен для подклассов вредности 3.

3 и 3.45  и для тех сфер, которые указаны в подп. 14–26 Перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников 6. В этом списке – ​торговля, сфера питания, транспорт, медицинский персонал, образование и т. д.

Еще несколько изменений вступили в силу с 1 июля 2020 г.7 для тех, кто работает во вредных условиях труда (с классами 3, 4). В частности, первый периодический осмотр проводится при стаже 5 лет именно во вредных условиях, а проводить обследование могут мобильные бригады врачей.

Итог всех изменений и дополнений – ​большое количество вопросов у HR. Давайте рассмотрим самые распространенные ситуации.

Перенос для тех, кто должен быть дома

Недавно мы разбирали один из кейсов. Компания планирует проводить в ноябре периодический осмотр. Однако возникло внезапное препятствие – ​положения указов мэра Москвы8  относительного того, чтобы возрастные сотрудники (65+), беременные женщины9 и люди с хроническими заболеваниями оставались дома. Как проводить осмотр для них и можно ли его перенести?

Отложить осмотр можно на основании Федерального закона от 21.12.1994 № 68‑ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера». Значение будет иметь факт введения режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации, в т. ч. и региональные нормы, например упомянутые указы мэра Москвы.

При этом для некоторых категорий сотрудников перенос осмотра невозможен, например для работников торговли (о чем мы сказали выше).

А вот что делать, когда работающим пенсионерам предписано оставаться дома, закон не поясняет. Полагаем, что при необходимости надо будет письменно ссылаться на соответствующие указы мэра Москвы.

К тому же работающие пенсионеры могут оформить больничные «карантинные» листы. Поскольку они не работают, то работодателю не нужно проводить медосмотры, а значит, до выхода на работу можно их отложить.

Ответственность за непрохождение осмотра

Логично, что кадровики пытаются понять, кто и как несет ответственность за непрохождение (несвоевременное прохождение) медосмотров, ведь это может «влететь в копеечку». Да, отказ пройти осмотр – ​прямое нарушение.

Соблюдение требований охраны труда – ​обязанность работника (на основании ст. 21 ТК РФ). Значит, неисполнение правил будет считаться нарушением трудовых обязанностей и станет основанием для применения взыскания в соответствии со ст.

 192 ТК РФ.

Однако основное бремя ответственности все равно лежит на работодателе. Если не проводить медосмотры или делать это с опозданием, можно нарваться на административное наказание. Первое нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, согласно ч. 1 ст. 5.

27 КоАП РФ грозит штрафом до 5000 рублей на должностное лицо и до 50 000 рублей – ​на компанию. К тому же могут наказать и по специальному основанию – ​ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП – ​за несоблюдение норм охраны труда и за допуск к работе без медосмотра.

А это – ​штраф до 25 000 рублей руководителю (иному ответственному лицу) и до 130 000 рублей за каждого (!) сотрудника – ​работодателю.

Повторное нарушение приведет к более серьезным последствиям. С учетом ч. 2 ст. 5.27 КоАП РФ должностному лицу грозит штраф до 20 000 рублей или дисквалификация до 3 лет, компании – ​штраф до 70 000 рублей.

А согласно ч. 5 ст. 5.27.1 руководителя ждет штраф до 40 000 рублей или дисквалификация до 3 лет, юрлицо – ​приостановка деятельности или штраф до 200 000 рублей (либо приостановка деятельности на 90 суток).

Кроме того, инспекторы могут решить, что вы не выполнили предписание ГИТ. И на основании ч. 23 ст. 19.5 КоАП РФ должностное лицо ждет штраф до 50 000 рублей (или дисквалификация до 3 лет), а компанию – ​штраф до 200 000 рублей.

Осмотр до оформления трудового договора

Что делать с компьютерами?

Один из самых частых вопросов по медосмотрам связан с работой за компьютером. Если это не является вредным фактором, многие считают, что и обследования теперь не нужны. Не совсем так. Отмена касается только той части, которая связана с работой именно за компьютером.

Когда других факторов для медосмотра на рабочем месте нет – ​он, действительно, больше не нужен. Однако если существуют другие причины для наблюдения у врача, осмотр необходим.

Чтобы разобраться до конца, надо внимательно изучить Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры.

Таким образом, отмена осмотров по «компьютерному фактору» не влияет на всю процедуру в целом. Если, скажем, компания относится к сфере торговли, то посещать врачей также нужно, в том числе и при режиме повышенной готовности.

Так или иначе, тема медосмотров остается одной из самых сложных для работодателей. К тому же новых забот добавил режим удаленной работы. Прием на работу, регулярные осмотры и многие другие процедуры «подвисли». Увы, но законодательство сегодня не успевает за всеми внеплановыми изменениями.

А ответственность с компаний никто не снимал. По сути серьезных компенсирующих мер так и не приняли, если не считать отсрочку с медосмотрами для некоторых организаций.

И чтобы снизить свои риски, кадровикам приходится искать поддержку у внешних экспертов, в том числе в специализированных журналах, а также регулярно писать письма в органы надзора и контроля.

Обязательные периодические медицинские осмотры в период коронавируса 2020: изменения

Чиновники Минздрава России снова изменили правила прохождения медосмотров в 2020 году теми, кто работает (или устраивается на работу) в тяжелых, вредных или опасных условиях труда. Уже практически по традиции новшества связаны с коронавирусом. Что же изменилось для работников и работодателей в плане обязательных периодических медицинских осмотров?

Также смотрите:

Уточнения в действовавшую ранее редакцию Порядка проведения обязательных медосмотров внесены отдельным приказом Минздрава, который вышел 18 мая 2020 года за № 455н.

Напомним, что единый Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров и обследований работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н (далее – Порядок).

Порядок обязывал работодателей проводить в установленных случаях медицинские осмотры и обследования:

  • при приеме на работу новых сотрудников;
  • периодически осматривать уже работающих.

Если сотрудник в силу каких-либо причин не проходил очередной медосмотр, работодатель должен был отстранить его от работы. До того момента, когда медосмотр всё же будет пройден с результатом, позволяющим продолжение работы.

Подробно о порядке отстранения от работы мы рассказали в статье «Как и на каких основания происходит отстранение от работы».

В 2020 году, начиная со 2 июня (10 дней с даты регистрации Приказа № 455н в Минюсте РФ), правила изменены: работодателям разрешено:

  • сдвинуть графики обязательных медосмотров;
  • не отстранять от работы сотрудников, которые не прошли заранее назначенные осмотры и обследования.

Что изменилось в части обязательных медосмотров

Поправки, внесенные приказом Минздрава от 18.05.2020 № 455н, потребовались из-за изменений в работе медицинских организаций в связи с коронавирусом.

Массовая переориентировка медучреждений на борьбу с пандемией и ограничение (а то и прекращение) услуг, оказываемых ими в других областях, привели к практической невозможности в срок организовывать регулярные массовые медосмотры трудящихся.

Чиновники Минздрава разрешили работодателям откладывать проведение периодических медосмотров сотрудников – на срок до 6 месяцев. Этот срок назван максимальным. В его пределах работник без медосмотра может быть допущен к работе в обычном режиме и без применения взысканий к работодателю.

Решение изменить график обязательных медосмотров, согласно Приказу № 455н, отнесено полностью к компетенции работодателя.

Обязательное условие для реализации права работодателя на перенос медосмотра – введение режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации.

Кого все-таки нужно продолжать осматривать

К новым правилам медосмотров в период коронавируса есть и исключения. Так, по-прежнему нельзя отменять и переносить медицинские осмотры для следующих категорий работников:

  • в чьи обязанности входит работа с продуктами питания (вкл. манипуляции по ремонту и сан. обработке оборудования и инвентаря для такой работы и торговлю пищевыми продуктами);
  • работающих с детьми (в т. ч. в организациях, не относящихся к сфере обязательного образования: спортивных секциях, кружках, творческих мастерских и т. п);
  • трудящихся в сфере бытового обслуживания населения, если работа связана с близким контактом сотрудника и клиента (парикмахерские, салоны красоты, бани и т. п.);
  • сотрудников медицинских учреждений и торговых точек (аптек);
  • работников медицинских производств (вкл. тех, кто занят расфасовкой, упаковкой и реализацией лекарственных средств);
  • работающих в бассейнах и водолечебницах;
  • трудящихся в гостиницах, пансионатах, общежитиях и т. п.;
  • проводников на транспорте, вкл. бортпроводников воздушных судов.

Указанные занятия перечислены в п. 14 – 26 Перечня работ, при выполнении которых проводят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н). Для таких сотрудников медосмотры нужно продолжать по правилам, предусмотренным Приказом № 302н и указанным Перечнем работ.

Подводим итоги

В связи с ситуацией, сложившейся в ходе борьбы с коронавирусом, Минздрав уточнил порядок организации работодателями обязательных медосмотров.

Для многих «вредников» со 2 июня 2020 года допустимо переносить сроки обязательного медосмотра в период действия режима повышенной готовности или режима ЧС.

Но есть и перечень тех категорий работников, на кого данное новшество не распространяется. Для них по-прежнему следует организовывать периодические медосмотры в требуемый срок и за счет работодателя.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *