Может ли фсс отказать в возмещении из-за отсутствия трудовой книжки?

Работники отдела кадров несут полную ответственность за то, чтобы все кадровая документация была приведена в соответствие с требованиями по законодательству.

Сотрудника не смогут принять на постоянную работу документально, если он не принесет все документы, которые требуются для оформления.

В случае, если работник не предоставил трудовую книжку, то сотрудники кадровой службы должны руководствоваться следующими рекомендациями:

  • Может ли ФСС отказать в возмещении из-за отсутствия трудовой книжки?При отказе работника предоставить такой важный документ, как трудовая книжка, не предусматривается никаких действий со стороны организации, куда устраивается сотрудник для оформления трудовых отношений.
  • Должен быть составлен акт, в котором следует отразить факт, что, приступив к работе, данный сотрудник не принес и не сдал трудовую, где должны были быть оформлены трудовые отношения.
  • Рекомендуется, чтобы от работодателя было отправлено уведомление работнику, в котором должна быть изложена просьба прийти в кадровую службу и отдать ее специалистам книжку, чтобы трудоустройство было оформлено должным образом.

Как реагировать, если работник не предоставляет трудовую?

В этом случае следует обратить внимание на последствия таких необдуманных действий: с работником невозможно будет заключить трудовой договор по статье 65 Трудового кодекса.

Согласно ст. 65, все сотрудники, которые собираются устраиваться на работу, должны принести в кадровую службу обязательный перечень необходимых для трудоустройства документов, среди которых значится и трудовая книжка. В порядке исключения рассматриваются следующие ситуации:

  • человек устраивается на работу в первый раз}
  • сотрудник работает в качестве совместителя.

Если для работника это первое место работы, то ему книжку оформляет работодатель. Если у вновь поступившего сотрудника не имеется трудовой, так как он ее потерял или повредил, работодатель должен после подачи от данного сотрудника заявления по соответствующей форме, где должна быть указана причина ее отсутствия, завести ему новую книжку.

Что произойдет, если работник не предоставил трудовую книжку?

Пакет документов, которые должен предъявить приступающий к работе работник своему работодателю, устанавливается Трудовым кодексом РФ. Каждый из представленных документов должен быть достоверным.

Трудовая на сегодняшний день является главным документом, с помощью которого можно легко подтвердить трудовую деятельность сотрудников. Она нужна, чтобы подсчитать специальный и непрерывный стаж, а также подтвердить факт работы в том или ином месте.

Если работник не предоставляет книжку, то трудовые отношения не могут быть оформлены.

Оформление трудовых книжек осуществляется в соответствии с Правилами их ведения и хранения. На территории РФ действуют новые книжки, но наряду с ними документы старых образцов также являются действительными. Поэтому даже если у работника нет трудовой нового образца, он может принести в кадровую службу ту, которая у него имеется на момент поступления на новую работу.

Когда работодатель может принять сотрудника без трудовой?

В законодательстве предусмотрена возможность принятия на работу сотрудника, трудовая книжка у которого отсутствует по уважительным причинам.

Одной их таких причин может оказаться утрата данного документа сотрудником, когда восстановить книжку трудно по причине ликвидации работодателя или задержка предыдущим работодателем ее выдачи.

В данной ситуации работник должен подать заявление, где сообщает, что у него нет на данный момент трудовой книжки и по какой причине.

В законодательстве не предусматривается, чтобы работодатель был обязан восстанавливать записи из трудовой, потерянной работником. Но если он предоставит достоверные данные о своей трудовой деятельности на основе справок, выписок из архива и трудовых договоров, тогда работодатель может внести эти данные при заполнении книжки.

Если трудовая от работника не получена – что делать?

Итак, если работник не предоставил трудовую книжку, что следует делать работодателю? Ни один работодатель на территории России не имеет права брать сотрудника на работу без предоставления необходимых документов. Если сотрудник отказывается отдать свою трудовую в кадровую службу, вы не можете взять его на постоянную работу и тем более не положено заключать с ним трудовой договор.

Может ли ФСС отказать в возмещении из-за отсутствия трудовой книжки?

Кроме того, благодаря наличию данных специального реестра в трудовой книжке, сегодняшний работодатель сможет узнать, является ли работник дисквалифицированным или нет. Как известно, при приеме дисквалифицированного сотрудника, организация будет оштрафована на 1 000 минимальных окладов, при этом трудовой договор необходимо расторгнуть. Кадровый работник также понесет наказание.

Можно ли оформиться без трудовой книжки?

На сегодняшний день законодательство предоставляет возможность подработать в другой компании, не увольняясь с основной работы. В этом случае нет необходимости оформлять запись. Это можно рассмотреть на примере.

Если женщина в декретном отпуске, то есть так называемый альтернативный вариант устройства на работу без книжки.

Сегодня возможно трудоустроиться, если заключить с организацией договор об оказании услуг или подряда (это зависит от того, какую работу вам предстоит выполнять). При этом отношения станут регулироваться Гражданским кодексом.

Договор в одном экземпляре должен храниться у работника. Он в будущем может понадобиться, чтобы подтвердить трудовой стаж.

Отказ ФСС в выплате пособия по беременности и родам

   Отказ ФСС в выплате пособия по беременности и родам можно оспорить в вышестоящем органе или в суде.

ВНИМАНИЕ: наш адвокат поможет обжаловать незаконный отказ ФСС от составления жалобы до представительства в суде или вышестоящем органе.

Может ли ФСС отказать в возмещении из-за отсутствия трудовой книжки?

Отказ ФСС РФ в выплате пособия по беременности и родам

   Фонд социального страхования РФ тщательно проверяет каждую индивидуальную ситуацию и решает, есть в ней необходимость и правовая основа выплачивать денежные компенсации. Особенно часто данная проблема настигает женщин, которые собираются идти в декрет.

Многие из них, с помощью знакомых и близких лиц, способны пойти на хитрость – устроиться на работу буквально за считанные недели до беременности, а при уходе в декрет требовать деньги с ФСС РФ в большом объеме.

Отказ в выплате пособия по беременности и родам здесь вполне может быть, но все зависит в большей степени от суда, в котором будет проходить дело, когда начнется оспаривание отказа государственного органа.

   Некоторые судьи считают, что в законах нет ограничения на выплаты сотрудницам, даже если они пришли на службу совсем недавно. Другие, в том числе и представители ФСС, настаивают, что это обычное мошенничество и не хотят платить деньги. Если им удастся это каким-то образом доказать, то отказ ФСС в выплате пособия по беременности и родам оспорить вряд ли получится.

  Решение ФСС можно обжаловать в арбитражном суде, смотрите видео с советами адвоката по арбитражным делам, пишите свой вопрос в х ролика

Что делать, чтобы не получить отказ в выплате пособия по беременности и родам?

   Особенно тщательно сотрудники фонда социального страхования присматриваются к таким роженицам, за которыми замечено следующее:

  1. трудоустройство сразу в нескольких местах. Это прямо указывает на то, что женщина с большой вероятностью просто пытается устроить себе максимально выгодные условия по всем фронтам и использует свое положение для получения денег;
  2. оформление на одной и той же фирме нескольких получателей помощи одновременно. Это может сигнализировать о том, что данная компания специально делает подобные вещи. Поэтому, если вы не хотите нарваться на отказ ФСС в выплате единовременного пособия при рождении ребенка, желательно уходить в декрет тогда, когда на вашей службе нет других рожениц;
  3. родство работодателя и беременной. В этом случае чиновники точно увидят след сговора, особенно если женщина работает на фирме совсем немного.

   Это только некоторые распространенные случаи, почему происходит отказ ФСС в возмещении декретных. Избегая подобных ситуаций, можно быть относительно уверенным в том, что все будет нормально и деньги поступят на счет. Наш адвокат проконсультирует вас, как получить положенное и обжаловать незаконное решение ФСС в случае необходимости.

Образец иска о признании недействительным решения ФСС

  • В Арбитражный суд Свердловской области
  • Заявитель:
  • ООО
  • Адрес: 620075, г. Екатеринбург,
  • Заинтересованное лицо:
  • Государственное учреждение — Филиал № 10
  • Свердловского регионального отделения
  • Фонда социального страхования РФ.
  • Адрес: 620075, г. Екатеринбург,

ул. Бажова, д.79А.

Государственная пошлина: 2 000 руб. 00 коп.

Заявление

о признании незаконным решения ФСС  

   Н. была принята на работу в ООО на должность коммерческого директора, что подтверждается трудовым договором, приказом № 1 о приёме на работу с окладом в размере 20 700 руб. 00 коп.

За период работы была выплачена заработная плата в размере установленного оклада. В своём заявлении просила назначить ей пособие по уходу за ребёнком до достижения им полутора лет.

Согласно произведенному расчёту было выплачено пособие в размере 93 673 руб. 52 коп.

   ООО обратилось в Филиал № 10 Свердловского регионального отделения ФСС РФ с заявлением с просьбой возместить задолженность за территориальным органом ФСС РФ в сумме 93 673 руб. 52 коп.

   Филиалом № 10 Свердловского регионального отделения ФСС РФ (далее – Фонд) была проведена камеральная проверка правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в отношении страхователя ООО. 

Читайте также:  Свидетельства о праве собственности на недвижимость отменены

   По итогам данной проверки фондом был составлен акт камеральной проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В п.3.1.

данного акта проверки Филиалом № 10 СРОФСС РФ предложен иной порядок расчета пособия по беременности и родам в отношении Н., согласно которому размер пособия по беременности и родам должен составить 24 141 руб. 60 коп.

из расчета МРОТ в Свердловской области; период, взятый для исчисления среднемесячного заработка.

   С указанными результатами камеральной проверки Общество с ограниченной ответственностью было не согласно, в связи с чем Фонду были представлены возражения на акт камеральной проверки.  

   По итогам рассмотрения акта камеральной проверки Фондом было принято решение об отказе в выделении средств на возмещение расходов страхователя:

  • отказать в выделении средств на возмещение расходов, произведённых страхователем ООО в связи с выплатой пособия по беременности и родам Н. в сумме 93 673 руб. 52 коп.
  • расходы по пособию беременности и родам в сумме 94 243 руб. 80 коп. не принимать к зачёту и вынести решение о непринятии к зачёту расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Может ли ФСС отказать в возмещении из-за отсутствия трудовой книжки?   ООО не согласно с решением Фонда в полном объёме, так как считает, что указанным решением Фонд существенно нарушил права и законные интересы Заявителя.

  1. В период Н. была трудоустроена по основному месту работы в ООО в должности директора с окладом в размере 5 750 руб. 00 коп. Выводы сделанные в акте проверки относительно создания искусственной экономически необоснованной ситуации с целью получения средств фонда носят сугубо субъективный характер, основаны исключительно на личных домыслах специалиста, проводившего камеральную проверку, а также не являются обоснованными, законными, так как предположение фонда о создании искусственной экономически необоснованной ситуации с целью получения средств фонда, осталось недоказанным. Фондом не представлено доказательств наличия в действиях общества искусственной схемы, направленной на неправомерное получение средств Фондом социального страхования.
  2. Фонд не обосновывает свои выводы на положениях законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также и иных нормах права, подлежащих применению к указанным правоотношениям. Филиалом № 10 СРОФСС РФ не указаны конкретные нормы законодательных или иных нормативных правовых актов, которые нарушены страхователем, не изложены обстоятельства допущенных обществом нарушений.
  3. Фондом не представлены доказательства преднамеренного завышения заработной платы в отношении Н. Финансовая деятельность ООО в полной мере позволяла выплачивать заработную плату в размере в 20 700 руб. 00 коп. Выплата заработной платы работнику осуществлялась за счет собственных денежных средств Общества. Данные обстоятельства были подтверждены при рассмотрении акта камеральной проверки и Фондом не оспаривались.
  4. В рамках рассмотрения акта камеральной проверки Фондом были запрошены документы, не имеющие никакого отношения к предмету проведённой проверки. Заявитель утверждал, что запрошенные Фондом не имеют отношения к правильности исчисления расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
  5. ООО неоднократно возражало о предмете проверки и предоставлении запрошенных Фондом документов в ходе рассмотрения акта камеральной проверки и настаивало на том, чтобы проверка была проведена исключительно по поводу правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

ПОЛЕЗНО: смотрите видео и узнаете, почему любой образец иска, жалобы или претензии лучше корректировать с нашим адвокатом, пишите вопрос в х ролика

   В соответствии с ч.5 ст.2 Федерального закона от 29.12.2006 г.

№ 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Федеральный закон № 255-ФЗ) лицами, работающими по трудовым договорам, в целях настоящего Федерального закона признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

Работодатель не оплачивает больничный лист: что делать, куда обратиться?

Может ли ФСС отказать в возмещении из-за отсутствия трудовой книжки?

Порядок оплаты времени нетрудоспособности жестко законодательно регламентирован и подлежит исполнению всеми без исключения компаниями.

Если работодатель не оплатил больничный лист, он нарушил нормы трудового права и ущемил в правах работника, оставив его без средств к существованию после болезни.

У сотрудника в подобной ситуации есть право добиваться справедливости любыми законными средствами поскольку на его стороне все действующие в настоящее время правовые нормы.

Основным документом подтверждающих временную потерю способности к труду по причине заболевания сотрудника выступает листок нетрудоспособности. Он выдается гражданину в строго оговоренных в законодательстве случаях:

  • В случае болезни, в том числе профессиональной;
  • При возникновении травм (в том числе производственных);
  • На период прохождения медэксперизы;
  • При протезировании;
  • На время санаторно-курортного лечения;
  • Во время карантина;
  • В связи с беременностью, рождением ребенка.

Гарантия, предполагающая начисление и выплату работодателем пособия по листку нетрудоспособности закреплена в ст. 183 ТК РФ.

Сроки обращения за оплатой больничного листа

Сотрудник вправе обратиться за оплатой периода нетрудоспособности в течение 6 месяцев с момента:

  • Восстановления способности к труду или с даты установления инвалидности;
  • Даты окончания временного отрезка, связанного с уходом за больным родственником;
  • Со дня завершения карантина;
  • С даты окончания отпуска по беременности и родам.

Для расчета и выплаты полагающегося пособия работник передает нанимателю больничный лист и при необходимости справку о заработке за последние 2 года от предыдущего работодателя.

После этого у организации есть 10 дней на то, чтобы рассчитать полагающуюся сумму больничных выплат.

Перечисление полагающихся пособий должно происходить в ближайший после этого день выплаты заработной платы.

Также работодатель оплачивает больничные листы, по нетрудоспособности возникшей в течение 30 календарных дней после увольнения работника.

Когда пособие может не назначаться?

Бывают ситуации, когда работодатель отказывается оплачивать больничный лист на законных основаниях. К ним относят:

  • Наступление болезни в период освобождения сотрудника от работы с сохранением средней зарплаты и без (кроме больничного листа);
  • Заболевание во время отстранения от работы без сохранения заработной платы;
  • Болезни во время простоя, совершения преступления или вследствие умышленного причинения работником вреда самому себе или при попытке самоубийства.

При иных обстоятельствах в оплате больничного отказано быть не может.

Какой размер пособия должен выплачиваться?

Сумма полагающегося больничного зависит от среднего заработка работника и его страхового стажа работника. В зависимости от стажа пособие выплачивается в размере:

  • 100% средней зарплаты при стаже свыше 8 лет;
  • 80% — при стаже от 5 до 8 лет;
  • 60%, если общее время работы менее 5 лет.

В общем виде, сумма полагающегося пособия определяется по формуле:

ФОТ за 2 календарных года до года страхового случая / 730 × дни больничного × процент зависящий от стажа.

Куда обращаться, если не оплачивают больничный лист?

Задержка в выплате больничного, по сути, может быть приравнена к невыплате заработной платы, что дает сотруднику право на защиту своих законных интересов. Сотрудник если не оплачивают больничный лист вправе:

  • Обратиться с письменной претензией к работодателю с требованием оплатить время нетрудоспособности;
  • Подать жалобу в ГИТ;
  • Обратиться в прокуратуру;
  • Инициировать исковое производство в суде.

Обращение к работодателю оформляется в произвольной форме с обязательным указанием информации о нанимателе и сотруднике, четким изложением обстоятельств нарушения и своих требований по его устранению. Документ оформляется в 2 экземплярах, один из которых передается руководителю компании, а второй с отметкой о принятии сохраняется у заявителя.

В ГИТ или прокуратуру

Если договориться с нанимателем не удается, необходимо передать заявление в надзорные органы с целью проведения проверки и принуждения работодателя к перечислению больничного по листу нетрудоспособности. В этом случае также составляется заявление в произвольной форме с указанием в нем следующих данных:

  • Наименование органа, в который адресована жалоба;
  • ФИО и должность, контактные данные заявителя;
  • Подробной информации о работодателе;
  • Обстоятельствах произошедшего нарушения;
  • Четкое изложение своих требований;
  • Дата и роспись заявителя.

Обращение подается лично, заказанным письмом с уведомлением или через электронный почтовый ящик. В результате в течение 30 дней с момента подачи жалобы проводиться проверка и по ее итогам компании выносится предписание.

В суд

Если и после этого не удается решить возникший конфликт работнику придется обращаться в суд. В этом случае нужно будет оставить исковое заявление в произвольной форме и передать его в районный суд по месту расположения работодателя. В иске обязательно нужно указать:

  • Наименование суда, в который подается иск;
  • Цену иска (сумму заявляемых к нанимателю требований);
  • Контактные данные заявителя и работодателя;
  • Описать ситуацию с указанием всех необходимых деталей и важных обстоятельств.
  • Изложить свои требования к ответчику;
  • Перечень документов приложенных в качестве доказательств.
Читайте также:  Чек-лист по заполнению декларации по налогу на прибыль за 3 квартал 2021 года

После принятия иска начнутся дальнейшие процедуры:

  • В течение 5 дней назначается предварительное заседание;
  • После предварительного заседания назначается дата основного слушания;
  • Слушаний может быть несколько, во время них стороны будут предоставлять доказательства своей правоты и аргументированно отстаивать свою позицию;
  • После этого судья выносит окончательное решение, на обжалование которого у работодателя сеть 1 месяц. Затем оно должно быть исполнено нанимателем добровольно, либо в принудительном порядке через судебных приставов.

Не стоит пренебрегать сбором доказательств до начала процесса, так как чем больше их будет, тем больше шансов выиграть. В их качестве могут быть: трудовые договора, копии листов нетрудоспособности, выписки из локальных актов фирмы.

Работник имеет право в иске потребовать возмещения морального ущерба, причиненного ему по вине работодателя в связи с отказом оплатить больничный лист.

В связи с тем, что невыплата больничного можно приравнять к задержке зарплатных выплат, на работодателя налагаются те же меры ответственности. К ним относится:

  • Дисциплинарное наказание руководящего состава согласно ст. 192 ТК РФ;
  • Материальное наказание в виде пени за каждый день задержки с суммы задолженности;
  • Административные штрафные санкции.

Теоретически возможна, но, как правило, в отношении выплат за период нетрудоспособности редко применяется уголовная ответственность.

Материальная ответственность

В случае опоздания с перечислением больничных выплат работодателю придется уплатить 1/150 ключевой ставки ЦБ РФ за каждый день задержки. Формула расчета будет следующая:

Сумма долга × 1/150 × процент × дни просрочки.

Время, за которое производится выплата, исчисляется в днях с даты, следующей за положенным днем перечисления больничного и завершается моментом его фактической выплаты.

Административное наказание за невыплату пособия

Привлечение к штрафам по КоАП РФ происходит на основании предписаний ГИТ или решений суда. При обнаружении фактов не перечисления пособия по нетрудоспособности к компании могут быть следующие меры:

  • Для предприятия штрафное удержание от 30 000 до 50 000 руб.;
  • Предприниматель лишится от 1 000 до 5 000 руб.;
  • Высшим должностным лицам, допустившим такое нарушение от 10 000 до 20 000 руб.

Если компания допустит схожее нарушение повторно, то размер административных взысканий значительно увеличится. Кроме того, в этом случае к должностному лицу можно применить ограничение права занимать руководящие посты в компаниях на период от 1 до 3 лет.

Уголовная ответственность за задержку больничных выплат

Уголовное преследование, это крайняя мера и оно применяется только при наличии личного корыстного умысла со стороны работодателя. Кроме того, задержка должна быть по части суммы, более 3 месяцев, по полной сумме пособия, более 2 месяцев. В этом случае работодателю грозят:

  • Значительные суммы штрафных санкции до 500 000 руб. или конфискация части его дохода за период в несколько лет;
  • Направление на исправительные работы;
  • Лишение свободы на срок от года до 3 лет.

Помимо этого может быть применено лишение возможности занимать руководящие позиции длительный период времени.

На практике задержка больничных выплат встречается крайне редко и, как правило, среди мелких фирм, существующих полулегально. В большинстве случаев конфликт с работодателем разрешается на стадии подачи жалобы в трудовую инспекцию. Поэтому довольно часто работники сами решают подобные проблемы.

Если же дело доходит до суда, то не будет лишним привлечь для оказания помощи квалифицированного юриста, который поможет как с корректным составлением иска, так и с последующим представительством в суде.

Отказ возмещения пособия фсс

ООО обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании недействительным решения ФСС о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Из материалов дела установлено, что Общество представило в фонд расчет по форме 4-ФСС, а также заявление о выделении средств, израсходованных им на выплату своему работнику пособий по беременности и родам.

К заявлению приложены листок нетрудоспособности, копия трудовой книжки, приказа о приеме на работу, штатное расписание и другие документы.

По результатам проверки ФСС отказал в возмещении средств, обосновав это тем, что Обществом создана искусственная ситуация с целью получения средств Фонда, а представленные к проверке документы вообще не соответствуют унифицированным формам либо подписаны лицом, не имеющим полномочий, и не могут приниматься в качестве доказательств наличия трудовых отношений.

Суды трех инстанций по делу № А60-3471/2016 отменили решение ФСС и удовлетворили требования ООО. Основываясь на положениях Федерального закона от 16 июля 1999 г. №165-ФЗ, Федерального закона от 29 декабря 2006 г. №255-ФЗ и Федерального закона от 19 мая 1995 г.

№81-ФЗ суды пояснили, что неточное оформление документов (в том числе неверное заполнение рабочих табелей, расхождения в количестве работников по штатному расписанию и расчетах по форме 4-ФСС) связано с нахождением общества в процедуре банкротства и не опровергают фактические трудовые отношения.

Это не может быть основанием для отказа возмещения расходов по выплате пособий.

Когда ФСС может отказать в выплате декретных

Пособия по беременности и родам, по уходу за ребенком (далее — декретные) выплачиваются работодателем за счет своих средств. По статье 4.6 Федерального закона от 29.12.

2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — закон № 255-ФЗ) работодатель при уплате взносов в ФСС вычитает сумму декретных.

Если размер пособия превышает сумму взносов, то ФСС компенсирует оставшуюся сумму.

  • В этой же статье закона № 255-ФЗ говорится, что сотрудники ФСС проверяют правильность и обоснованность выплаты декретных. Методы проверки:
  • запрос дополнительных сведений и документов.
  • По итогам рассмотрения документов орган ФСС принимает решение о возмещении расходов работодателя, связанных с выплатой декретных.

Статья 4.7 закона № 255-ФЗ и статья 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» описывают ситуации, когда страховщики могут отказать в возмещении расходов:

  1. отсутствие подтверждающих документов;
  2. нарушения в оформлении документов;
  3. искусственно созданные страховые ситуации;
  4. недобросовестные действия работодателя;

Позиция страховщиков такова, что наступление страхового случая при беременности родах еще не повод компенсации расходов работодателей. В статье приведены основные причины, по которым орган ФСС вправе отказать в возмещении выплаты декретных.

Причины, по которым возможен отказ в выплате

Трудоустройство

Основные претензии страховщика при трудоустройстве беременных женщин — это то, что женщина на поздних сроках беременности работает от нескольких дней до пары месяцев, а выплатить ей отпускные по беременности родам надо в 100% размере. При этом сумма начисленных страховых взносов за ее период работы намного ниже размера декретных.

В текущих экономических условиях редко встречается, чтобы работодатели брали на работу беременных женщин или с маленькими детьми, поэтому факт такого трудоустройства очень подозрителен для ФСС.

Но свою добросовестность работодатель может доказать тем, что отказ беременной женщине в работе без уважительных причин — нарушение статьи 64 Трудового Кодекса РФ (далее — ТК РФ). А по статье 145 Уголовного кодекса РФ — это состав преступления.

  • Судебная практика встает на сторону работодателей, если органами ФСС не будет доказаны следующие моменты:
  • у женщины не было необходимого опыта работы для трудоустройства;
  • женщина получила должность, неравную ее образованию и квалификации;
  • сотрудница не выполняла никакой работы.

Следующий спорный момент, который страховщик рассматривает как нарушение закона — это когда женщина выступает единственным учредителем ООО. По мнению страховщиков в таких отношениях нет трудового договора, значит, нет страховых взносов и права на компенсацию расходов.

И тут суд встает на сторону женщины, доказывая, что такая форма трудовых взаимоотношений возможна в рамках статьи 16 ТК РФ и статьи 39 закона «Об обществах с ограниченной ответственностью».

Суд обращает внимание, что в ТК РФ нет запрета на совпадение статуса сотрудника и работодателя в одном лице.

ФСС может выиграть дело, если докажет, что женщина была назначена на место прежнего директора, получала большую зарплату или не выполняла работу.

Страховщики могут отказать в возмещении выплаты декретных, если усмотрят, что в организации штатное расписание было изменено намеренно, чтобы взять на работу новую сотрудницу.

Суд настаивает на праве работодателя самому принимать экономически целесообразные решения в кадровой политике организации, без указания органов ФСС.

В пользу работодателя будут выступать доказательства выполнения женщиной служебных обязанностей и уплата за нее страховых взносов.

Прием на работу родственников не должен стать основанием отказа. Во всех случаях, кроме государственной служб, ТК РФ не запрещает родственникам работать вместе. Поэтому назначение пособия родственникам — не нарушение.

Определение ВАС РФ от 5.06.2009 № 6362/09;

Утрата больничного: может ли ФСС отказать в страховых отчислениях?

Ирина Буцкая, ведущий консультант по вопросам бухгалтерского учета и налогообложения «Ю-Софт», рассказывает о том, имеет ли право ФСС отказать организации в возмещении страховых расходов из-за того, что был утерян листок нетрудоспособности ее работника и о том, как можно решить эту проблему

Пришел отчетный период для расчета по страховым взносам за 9 месяцев, по итогам периода организация видит, что сумма расходов превышает суму взносов. Организация в этом случае вправе сумму превышения зачесть в счет уплаты будущих взносов, а также может обратиться за возмещением в ИФНС. При этом ИФНС самостоятельно направляет документы в ФСС для возмещения расходов.

Законодательством предусмотрен закрытый перечень документов, в который входят:

  1. Письменное заявление страхователя.
  2. Справка-расчет.
  3. Копии подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию документов (для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам — листок нетрудоспособности; для единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности — справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель); для единовременного пособия при рождении ребенка — справка о рождении ребенка установленной формы, выданная органами записи актов гражданского состояния, а в случае рождения ребенка за пределами Российской Федерации — легализованный в установленном порядке документ, подтверждающий рождение ребенка, с заверенным в установленном порядке переводом на русский язык, справка с места работы другого родителя о неполучении пособия).
Читайте также:  Чек на возврат денег покупателю нужно передавать в ИФНС

Данный перечень утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 N 951н «Об утверждении перечня документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения».

При этом ФСС может отказать в возмещении данных расходов.

Территориальные органы страховщика вправе не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

И тут возникает вопрос: «А если утрачен листок нетрудоспособности, то расходы по такому больничному не возместит ФСС?» Для ответа на данный вопрос стоит обратиться к Определению Верховного Суда РФ от 27.09.2018 N 307-КГ18-14530 по делу N А21-9220/2017.

Суд указал, что в ответах медицинских учреждений содержатся сведения о выданных листах нетрудоспособности, с указанием серий и номеров листков нетрудоспособности, ФИО работников, которым были выданы листки нетрудоспособности, периодов нетрудоспособности; копии корешков листков временной нетрудоспособности.

Это значит, что организация может сделать запрос в медицинское учреждение по факту выдачи работнику больничного листа.

Также стоит обратить внимание на Постановление Арбитражного суда Московского округа от 01.09.2016 N Ф05-12899/2016 по делу N А40-6510/2016.

В данном случае суд указал, что действующим законодательством не предусмотрена повторная выдача листков нетрудоспособности взамен утраченных страхователем, а потому правомерность произведенных расходов заявитель подтвердил иными документами (письмами лечебных учреждений, расчетами пособий по временной нетрудоспособности копиями корешков листков временной нетрудоспособности) и у фонда отсутствовали основания для непринятия к зачету расходов общества, произведенных на цели обязательного социального страхования в заявленных суммах.

Как мы с вами видим, ФСС не вправе отказать в возмещении расходов по причине отсутствия оригинала больничного, но только в том случае, если организация не предоставит иных документов, подтверждающих факт нахождения работника на больничном. К таким документам мы можем отнести официальный ответ из медицинской организации, сделанный по запросу организации. В ином случае действия ФСС будут правомерными.

Фсс отказал фирме

36 ответов

Последний — 30 ноября 2017, 18:40 Перейти

LV

Я чё то не поняла, почему вы выплатили по справкам с прошлой работы и почему за два года? По-моему бред, и авторша не умеет выражать свои мысли. Бесят такие.

Оливка

Мне кажется, надо брать с девушки заявление, что она скрыла факт беременности и разбираттся с фсс дальше.

первый снег

ФСС не имеет право отказывать в пособии также как и работодатель не имеет право отказать ей в трудоустройстве, пишите жалобу руководству ФСС. Не поможет в суд. У работника на лбу не написано — Я беременна!!!!

LV

Я чё то не поняла, почему вы выплатили по справкам с прошлой работы и почему за два года? По-моему бред, и авторша не умеет выражать свои мысли. Бесят такие.

Бухгалтер в шоке

Фсс отказал фирме

LV

Я чё то не поняла, почему вы выплатили по справкам с прошлой работы и почему за два года? По-моему бред, и авторша не умеет выражать свои мысли. Бесят такие.

Гость

фсс имеет право отказать, что, собственно, и сделалавтор, только в суд идти, больше вам ничего не остается

Асти

Автор, идите в суд.Собирайте доки и вперед. Она не жена директору, не родственница? Фамилии общей нет? Значит суд будет на вашей стороне.

Оливка

Мне кажется, надо брать с девушки заявление, что она скрыла факт беременности и разбираттся с фсс дальше.

первый снег

ФСС не имеет право отказывать в пособии также как и работодатель не имеет право отказать ей в трудоустройстве, пишите жалобу руководству ФСС. Не поможет в суд. У работника на лбу не написано — Я беременна!!!!

Гость

Обращайтесь в суд, 100% выиграете дело.Денег нет, вот ФСС и трясется за каждую копейку.

Но для начала запишитесь на прием к управляющему отделением, донесите до них, что дело серьезное, справки с предыдущих мест не поддельные, там взносы платились, и у ФСС нет основания отказывать.

Гость

почитайте https://buh.ru/articles/documents/50189/

Гость

Автор, тут только одно — подавать в суд. И пусть ФСС в суде доказывает, что у вас была выгода принимать на работу беременную. Умники какие. И да, беременность не является поводом для отказа в приеме на работу.

Бухгалтер в шоке

Уже бодались, нет и все, приняли спецом, якобы для выплаты пособия. Суда не боятся они.Дело это в Москве. Боимся как бы суд был не подкуплен….

Бухгалтер в шоке

Суд это долго, неужели нельзя без него обойтись.Может кто сталкивался с подобными ситуациями.

Непридуманные истории

Бухгалтер в шоке

Какой то беспредел со стороны Московского ФСС….

Гость

автор, а какой ответ они дали? чем обосновали? не просто устное — денег не дадим, а письменный ответ? вы же заявление написали и они обязаны ответить. если еще нет ответа, то требуйте. должны написать, что отказывают в возмещении на основании… в соответствии с…

Гость

Этой практике уже много лет, если бы читали форумы бухгалтерские, то слышали бы уже о таком. Идите в суд.

Бухгалтер в шоке

Суд это долго, неужели нельзя без него обойтись.Может кто сталкивался с подобными ситуациями.

Гость

Да там, видимо, проблема, что должность новая. Якобы создали должность под беременную сотрудницу. Из-за этого и отказали, скорее всего. Если вакансию публично размещали, и, что еще лучше, кандидатку кадровое агентство подогнало, то, наверное, будет вашим аргументом в суде. ФСС на каком основании решил, что тетка экономически невыгодна, какие аргументы?

Анна_В

Подавайте исковое заявление в арбитражный суд. У меня было такое дело, отказал фсс в возмещении пособия по бир. Суд обязал фсс все возместить. Самый главный довод в решении суда » государственные органы не вправе вмешиваться в хозяйственную деятельность предприятия.

» Хотя зарплата у работника была как у директора и брали на работу глубоко беременную женщину. Т.е. это не фсс, а директор организации решает была ли экономическая выгода брать беременную на работу или нет. Арбитражный суд рассматривает дела быстро, это не районный суд.

Там долго могут рассматривать. Обращайтесь в суд, не тратьте время на переговоры с фсс, ничего не добьетесь, а время потратите. Причем, я тоже ходила в юр. отдел фсс и мне их юристы врали, что обращаться в суд бесполезно, проиграете, типа судебная практика по таким категориям дел в пользу фсс.

Наглая ложь????, все с точностью до наоборот.

Анна_В

Подавайте исковое заявление в арбитражный суд. У меня было такое дело, отказал фсс в возмещении пособия по бир. Суд обязал фсс все возместить. Самый главный довод в решении суда » государственные органы не вправе вмешиваться в хозяйственную деятельность предприятия.

» Хотя зарплата у работника была как у директора и брали на работу глубоко беременную женщину. Т.е. это не фсс, а директор организации решает была ли экономическая выгода брать беременную на работу или нет. Арбитражный суд рассматривает дела быстро, это не районный суд.

Там долго могут рассматривать. Обращайтесь в суд, не тратьте время на переговоры с фсс, ничего не добьетесь, а время потратите. Причем, я тоже ходила в юр. отдел фсс и мне их юристы врали, что обращаться в суд бесполезно, проиграете, типа судебная практика по таким категориям дел в пользу фсс.

Наглая ложь????, все с точностью до наоборот.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *